Neki nsaid može biti u hipertenziji, Hipertenzija – Wikipedija
Fotoosjetljivost[ uredi uredi izvor ] Fotodermatitis je neželjeni efekt nesteroidnih antiupalnih lijekova koji je često neprimjećen. To se prije svih odnosi na profene derivate 2-aril propanske kiselineali i drugi NSAID lijekovi imaju takve karakteristike, kao što je to slučaj sa piroksikamom, diklofenakom i benzidaminom.
Suvremena načela liječenja hipertenzije Velike kompanije, banke i druga preduzeća su puna takvih primera, posebno tamo kada je radno vreme duže od propisanog, uz gomilu obaveza. U želji da sve završe, ljudi su u stalnom stresu, što izaziva hipertenziju, koje nakon posla nema.
Dok nije povučen iz upotrebe zbog svoje hepato-toksičnosti, Benoksaprofen je bio antiupalni lijek koji je pokazivao naviše fotoosjetljivosti. Mehanizam fotoosjetljivosti kod profena je uzrokovan lahkom dekarboksilacijom karboksilne funkcionalne grupe u molekuli. Specifične karakteristike apsorpcije svjetlosti različitih hromoforičnih derivata profena utječu na mehanizam dekarboksilacije. U ovom mehanizmu, ibuprofen je donekle izuzetak, neki nsaid može biti u hipertenziji ima slabu apsorpciju i smatra se slabim fotoosjetljivim lijekom.
Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak. Za potvrdu hipertenzije, uobičajeni je kriterij [3] nalaz povišenog krvnog tlaka prilikom tri mjerenja sfingomanometrom u razmacima od po mjesec dana. Dostupnost neprekidnog satnog mjerenja holterom i tlakomjerom za kućanstva omogućila je razlučivanje pravih bolesnika od onih kod kojih je posjeta liječniku dovodila do porasta krvnog tlaka, a time i do promjena protokola za postupanje. U Velikoj Britaniji, trenutno je savjetuje pratiti osobu kod koje je jednom izmjeren povišeni tlak neprekidnim mjerenjem, odnosno nošenjem holtera.
Upotreba u trudnoći[ uredi uredi izvor ] Nije preporučljiva upotreba antiupalnih lijekova tokom trudnoće, pogotovo u trećoj trećini. Iako se radi o grupi lijekova koji nisu teratogeni ne uzorkuju deformacije na fetusuoni mogu prouzrokovati prerano zatvaranje ductus arteriosus kanal između pulmonarne arterije i aorte kod fetusa i bubrežne tegobe kod fetusa.
Što je za aspirin propisano za hipertenziju
Dovode se u vezu sa prijevremenim porođajima. Međutim, aspirin se često koristi u trudnoći, zajedno sa heparinom kod trudnica sa antifosfolipidnim antitijelima. Manje uobičajeni neželjeni efekti su: hiperkalemijakonfuzija, bronhospazm, osip i druge.
Međutim, djelovanje enzima ciklooksigenaze se snažno osjeti u CNS, što se čak i pri manjim koncentracijama može manifestirati putem neželjenih efekata kroz pospanost i vrtoglavicu. Hiralnost[ uredi uredi izvor ] Većina lijekova ove grupe ima hiralne molekule diklofenak je jedan od izuzetaka.
Nesteroidni protivupalni lijekovi
Ipak, gotovo svi lijekovi se proizvode u racemičkim mješavinama. Pravilo je neki nsaid može biti u hipertenziji je samo jedan enantiomer farmakološki aktivan.
Kod nekih NSAID lijekova uglavnom profenapostoji enzim izomeraza unutar organizma koji pretvara konvertuje neaktivni enantiomer u njegovu aktivnu formu, iako je njegova aktivnost različita od osobe do osobe. Ovaj fenomen je, vjerovatno, odgovoran za slabu korelaciju između efikasnosti nesterodnih antiupalnih lijekova i koncentracije plazmekoja je ispitivana u nekim starijim studijama, dok nisu provedene određene analize aktivnih enantiomera.
Koji lijek uzimati kod osteokondroze visokog pritiska
Ibuprofen i ketoprofen su danas dostupni u formi pojedinačnih, aktivnih enantiomera deksibuprofen i deksketoprofenrespektivnokoji služe da se pruži brza interventna terapija i poboljša profil njihovih neželjenih efekata.
Naproksen je oduvijek bio u prodaji kao pojedinačni aktivni enantiomer. Moderni nesteroidni antiupalni lijekovi: selektivni inhibitori COXa[ uredi uredi izvor ] Inhibitori ciklooksigenaze-2[ uredi uredi izvor ] Nakon otkrića ciklooksigenaze-2 godine od strane Daniela Simmonsa [14] na Brigham Young Univerzitetu povećane su nade u razvoj efektivnog antiupalnog lijeka koji neće ima neželjene efekte na normalno funkcionisanje želuca koji su karakteristični za ove lijekove.
Postojalo je mišljenje da će selektivni inhibitori ciklooksigenaze-2 COX-2 imati antiupalno djelovanje bez neki nsaid može biti u hipertenziji gastroprotektivnih prostaglandina.
Navigacija
Ciklooksigenaza-1 je veoma važan enzim sa protektivnom ulogom u organizmu. Služi za reguliranje mnogih fizioloških procesa. Jedan od njih je i njeno djelovanje u očuvanju unutrašnje sluznice probavnih organa prvenstveno želuca od "erozije" i oštećenja zbog djelovanja želučane kiseline.
Pošto neselektivni COX-1 i COX-2 inhibitori aspirin, ibuprofen i naproksen smanjuju nivo zaštitnih prostaglandina, gube se njihove zaštitne osobine te se povećava rizik od nastanka ulkusa na želucu i dvanaestopalačnom crijevu a može se javiti i unutrašnje krvarenje. Ciklooksigenaza-2 je enzim koji je uvijek izražen tokom upale, te se na njenoj inhibiciji zasniva željeno djelovanje svih nesteroidnih antiupalnih lijekova.
Hipertenzija
Prvi korak ka razvoju pravih selektivnih inhibitora COX-2 je bila proizvodnja prvog, relativno selektivnog, oksikama - meloksikama. U ovu grupu se ubrajaju, između ostalih, rofekoksibvaldekoksibparekoksib i etorikoksib. Kontroverze oko inhibitora COX-2[ uredi uredi izvor ] Dok su postojale nade da će ova COX-2 selektivnost smanjiti negativne neželjene reakcije hipertenzija kako se boriti protiv na gastrointestinalni sistempostojalo je vrlo malo jakih dokaza u neki nsaid može biti u hipertenziji ovim mišljenjima.
Originalna studija koju je proveo Searle danas dio koncerna Pfizerje pokazala da postoji smanjena učestalost neželjenih efekata za celekoksib, što se kasnije pokazalo da je istraživanje bilo bazirano na preliminarnim podacima. Konačni podaci nisu pokazali značajnu razliku u neželjenim efektima u usporedbi sa diklofenakom. Međutim, rofekoksibkoji je od tada povučen iz upotrebe, je pokazao da proizvodi značajno manje neželjenih efekata na probavni sistem u usporedbi sa naproksenom.
Ostali podaci, iz slučaja APPROVe, pokazali su relativni rizik od kardiovaskularnih tegoba 1,97 puta veći od kontrolne placebo-grupe.
Ovaj rezultat je doveo do povlačenja rofekoksiba sa tržišta u oktobru Inhibitori ciklooksigenaze-3[ uredi uredi izvor ] Simmons je također bio uključen godine u otkriće ciklooksigenaze-3 i analizirao relacije između novog izoenzima i paracetamolazasigurno jednog od najraširenijeg analgetičkog lijeka na svijetu. Relevantnost ovih istraživanja bi mogla biti upitna pošto je otkriven gen ciklooksigenaze-3, koji, nakon što je dekodirana njegova proteinska sekvenca, izgleda sadrži potpuno drugačije aminokiseline sekvence za razliku od COX-1 i COX Ovi proteini ne pokazuju aktivnost ciklooksigenaze te je malo vjerovatno da on igra bilo kakvu ulogu u medijarnom fiziološkom odgovoru prostaglandina.
Najbolji rezultati se postižu putem kombinacije lokalnih anestetika kratkotrajnog dejstva poput lidokaina sa NSAID lijekovima koji djeluju kao anestetici dugotrajnog dejstva.
Međutim, najveći broj istraživanja se fokusira na proučavanje ketoprofena jer se trenutno na američkom tržištu nalazi samo jedan nesteroidni antiupalni lijek - fluniksin meglamin, koji je indiciran za stanja postoperativnih bolova.
