Sistemski eritemski lupus i hipertenzije

Mada bar 4 kriterija nisu uvijek neophodna za dijagnozu SLE, popis je koristan za uvid u simptomatologiju. Lijekovi poput hidralazina, prokainamida, β—blokatora ili antagonista TNF—α mogu izazvati lupusu sličan sindrom i pozitivna ANA, koja se postupno negativiziraju nakon prekida medikacije.

Arterijska hipertenzija i sistemski eritemski lupus

Druga ANA i anticitoplazmatska protutijela [npr. Anti— Ro je uzročno protutijelo u novorođenačkom lupusu i urođenom AV bloku. Česta je sistemski eritemski lupus i hipertenzije, pri aktivnoj bolesti se nalazi i limfopenija. Javlja se i hemolitička anemija.

Arterijska hipertenzija i sistemski eritemski lupus

Takvi otkloni ukazuju na antifosfolipidna protutijela npr. Protutijela na α—glikoprotein I su izgleda još osjetljivija.

1. Simptomi 1 stupanj hipertenzije
2. Arterijska hipertenzija i sistemski eritemski lupus
3. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Sistemski lupus eritematodes
5. Glavni članak: Medikamentozni lupus Ovaj tip lupusa nastaje kao reakcija imunološkog sistema organizma na određene lijekove i karakteriziraju ga simptomi veoma slični simptomima SEL-a.
8. Thor je čekić hipertenzija

Antifosfolipidna protutijela proriču arterijske i venske tromboze, trombocitopeniju te spontana pometnuća ili kasnu smrt fetusa. Ostalim se sistemski eritemski lupus i hipertenzije procjenjuje težina bolesti i određuju terapijske smjernice. Razine serumskog komplementa C3, C4 su pri aktivnoj bolesti mahom niske, a najniže uz aktivni nefritis.

Probir na nefropatiju počinje analizom urina. Granulirani i eritrocitni cilindri ukazuju na aktivni nefritis.

Pregled mokraće se ponavlja u redovitim razmacima, recimo svakih 6 mj. Nalaz zna biti uredan, čak i kod bioptički dokazane nefropatije.

Sistemski lupus - PLIVAzdravlje

Biopsija bubrega međutim nije neophodna za dokazivanje SLE ili utvrđivanje nefropatije, ali pomaže u procjeni bubrežnog statusa npr. Pri renalnoj insuficijenciji većina je glomerula sklerotična pa od agresivne imunosupresivne terapije nema koristi. Prognoza Tijek je obično nepredvidiv, kroničan s relapsima. Remisije mogu trajati godinama.

Plućna hipertenzijasa vaskulitisom i infarktom srca. Libman-Saks endokarditis u vezi sa antifosfolipidni antitela.

Ako se akutna faza, bila ona i vrlo teška npr. Poboljšanje prognoze posljedica je kako sistemski eritemski lupus i hipertenzije otkrivanja, tako i djelotvornije terapije.

Teži oblici nalažu i toksičnije liječenje, koje sa svoje strane povećava fatalni rizik, npr. Liječenje Kako bi se terapijski pristup pojednostavio, SLE se dijeli na blagi npr.

Blagi ili remitentni oblik: Terapija je minimalna ili nepotrebna. Za artralgije su obično dovoljni NSAR.

Sistemski lupus eritematodes

Antimalarici dobro suzbijaju kožne i zglobne promjene. Ponekad se daju kombinacije ovih lijekova. Hidroksiklorokin može oštetiti retinu pa se svakih 6 mj. Teški oblik: Tu su lijekovi prve crte kortikosteroidi. Pri aktivnom, teškom CNS lupusu, uz promjene visceralnih organa i živaca te pri aktivnom nefritisu, preporu čuje se kombinacija prednisona i imunosupresiva.

Sistemski eritemski lupus

Pri lupusu CNS—a i drugim kritičnim stanjima spočetka se većinom daje metilprednisolon, 1 g u obliku polagane kroz 60 min infuzije tijekom 3 susljedna dana uz IV ciklofosfamid u netom spomenutim dozama.

Transplantacija bubrega dolazi u obzir pri uremiji.

Remisija se pri teškom SLE često ne postiže prije 4—12 tjedana, a zna se pokazati tek po sniženju doze kortikosteroida. Tromboze ili embolije moždanih, plućnih i posteljičnih žila liječe se kratkim kurama heparina i dugotrajnim ponekad doživotnim davanjem varfarina sistemski eritemski lupus i hipertenzije ciljnim INR oko 3. Supresivna terapija: Rizik recidiva se u većine bolesnika može sniziti bez dugotrajnog davanja visokih doza kortikosteroida.

Daju se najniže doze steroida i drugih lijekova koje još kontroliraju upalu npr.

KALENDAR ovulacije

Liječenje se najviše rukovodi kliničkom slikom, a mogu se pratiti titrovi protutijela na dvostruko uvijenu DNK i razine serumskog komplementa. Ako su bolesniku neophodne dugoročne, visoke doze kortikosteroida, treba razmišljati o alternativnoj primjeni peroralnih imunosupresiva. Tada dolazi u obzir i davanje kalcija, vitamina D i bifosfonata. U 50 ml fiziološke otopine dodaje se 10 mg ondansetrona i 10 mg deksametazona te infundira 10—30 min.

Respiratorne manifestacije sistemskog eritemskog lupusa

U ml fiziološke otopine dodaje se mg MESNE radi vezanja akroleina, metabolita ciklofosfamida koji iritira mokraćni mjehur, te infundira kroz 60 min. U ml fiziološke otopine sistemski eritemski lupus i hipertenzije se mg MESNE te infundira uz ml sistemski eritemski lupus i hipertenzije otopine drugim venskim pristupom, za ispiranje. Iduće jutro bolesnik mora uzeti ondansetron, 8 mg PO.

Fokalne komplikacije i prateća stanja: Dugotrajna antikoagulantna terapija je presudna za osobe s antifosfolipidnim protutijelima i rekurentnim trombozama vidi str. U ovom poglavlju:.