Propranolol hipertenzije

Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora ili beta blokatori su grupa lekova koja deluje antagonistički na beta adrenergičke receptore.

Propranolol

Najvažniji efekti su im na kardiovaskularnom sistemu i glatkim mišićima bronhija. Oni blokiraju dejstvo adrenalina i noradrenalina na beta adrenergičke receptore u telu prvenstveno u srcu, perifernim krvnim sudovima, bronhijima, pankreasu i jetri.

Koriste se kod velikog broja bolesti - aritmija, angine pectoris, kongestivne insuficijencije srca, hipertenzije, za prevenciju infarkta srca. Osim toga koriste se i propranolol hipertenzije lečenje glaukoma, napetosti, variksa jednjaka, alkoholizma, za prevenciju migrene, u lečenju tireotoksikoze i dr.

Zbog toga se smatraju jednom od najznačajnijih grupa lekova. Postoje tri tipa beta adrenergičkih receptora: beta-1 receptori koji se nalaze uglavnom u srcu, beta-2 receptori koji su smešteni po celom telu ali uglavnom u plućima, mišićima i arteriolama. Beta-3 receptori manje su istraženi, ali propranolol hipertenzije se da imaju ulogu u metabolizmu masti. Propranolol hipertenzije beta-1 receptora adrenalinom pojačava brzinu rada srca i krvni pritisak pa srce troši više kiseonika.

Lekovi koji blokiraju propranolol hipertenzije receptore, imaju suprotni efekat — oni usporavaju brzinu rada srca i snižavaju krvni propranolol hipertenzije hipertenzije pa se koriste u stanjima kada do srca ne može doći dovoljno kiseonika.

Going Off A Medication: Propranolol

Beta-2 receptori nalaze se krvnim sudovima prugastih mišića, bronhijalnih mišića, glatkih mišića digestivnih organa, mateice, u jetri. Aktivacijom tih receptora dolazi do širenja krvnih sudova u skeletnim mišićima, širenja bronhija, opuštanja materice, i digestivnih organa, razgradnje glikogena u jetri i otpuštanja glukoze u krv iz jetre.

Prijeđi na navigaciju Prijeđi na pretraživanje Propranolol Propranolol je beta blokator. To je bio drugi izumljeni beta blokator nakon diklorizoprenalina propranolol hipertenzije do danas je vrlo značajan. On je standard prema kojemu se moraju uspoređivati svi noviji beta blokatori.

S druge strane blokadom beta-2 receptora dolazi do suprotnih od onoga što uzrokuje povišeni krvni tlak spomenutim organima. Propranolol hipertenzije blokatore razlikujemo prema tome blokiraju li beta-1 ili beta-2 receptore. Ukoliko blokiraju i jednu i drugu grupu receptora tada ih nazivamo neselektivni beta blokatori. Takvi blokatori imaju posebno širok spektar delovanja na brojne organe i organske sisteme, ali često i brojne neželjene nuspojave.

Tretman visokog krvnog pritiska kod odraslih

Selektivni propranolol hipertenzije blokatori blokiraju samo beta-1 receptore, ali ukoliko se uzimaju u velikim dozama tada će blokirati propranolol hipertenzije druge beta receptore.

Posebna grupa beta blokatora jesu beta blokatori koji su propranolol hipertenzije isto vreme i alfa blokatori. To su labetalol i karvedilol. Oni su vrlo zgodni za brzo postizanje kontrole krvnog pritiska jer dodatna blokada alfa-receptora sprečava karakteristični početni porast krvnog pritiska koji nastupa ukoliko se blokiraju samo beta-1 blokatori.

Posle dugotrajnog lečenja beta blokatorima kao odgovor na blokadu simpatičkog sistema dolazi do povećanja broja beta receptora. Zbog toga nagli prestanak uzimanja beta blokatora može izazvati tzv. Nuspojave beta blokatora jesu bronhospazam, smanjena srčana kontraktilnost, bradikardija, hipotonična kardiovaskularna disregulacija, poremećaji cirkulacije krvi, pojačana hipoglikemija u pacijenata s juvenilnim dijabetesom melitusom.

Propranolol Propranolol je neselektivni inhibitor beta-adrenergičkih receptora. Njegov je najznačajniji efekat je zaštita srca od prekomernog simpatičkog uzbuđenja ili cirkulišućih kateholamina psihičkog ili fizičkog porekla. Propranolol snižava srčanu frekvencu i snagu srčane kontrakcije.

Zato smanjuje udarni i minutni volumen i potrebu srčanog mišića za kiseonikom. Takođe deluje i lokalno anestetski. Koristi se propranolol hipertenzije lečenju angine pectoris, aritmija, hipertenzije, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, feohromocitoma. Najčešće moguće nuspojave jesu bradikardija, srčana dekompenzacija, atrioventrikularni blok, hipotenzija, Raynaudov propranolol hipertenzije i parestezije; bronhospazam i pogoršanje ventilacionih funkcija; sklonost hipoglikemiji, pogotovo kod lečenja dijabetesa, mučnina, povraćanje, opstipacija; mentalna depresija, nesanica, pospanost, halucinacije, umor, purpura i eritem.

Propranolol je poznat po tome što može proći krvno moždanu barijeru i ući u mozak gde uzrokuje nuspojave kao što su depresija i noćne more.

Propranolol

Sotalol Sotalol je neselektivni beta-blokator koji ujedno produžava trajanje akcionog potencijala blokirajući repolarizaciono ulaženje kalijumovih jona u ćelije srčanog mišića. Sotalol se koristi u lečenju tahikardija AV čvora, supraventrikularnih tahikardija u propranolol hipertenzije WPW sindroma, paroksizmalnih fibrilacija atrijuma, teških simptomatskih, malignih i nemalignih tahikardijskih ventrikularnih poremećaja srčanog ritma, hipertenzije i koronarne srčane bolesti udružene sa gore navedenim poremećajima srčanog ritma.

Sažetak Beta-blokatori i dalje ostaju značajni antihipertenzivi posebno noviji s vazodilatatornim učinkom kao karvedilol i nebivolol. Uvođenjem propranolola u terapiju U početku se najviše upotrebljavao neselektivni beta-blokator propranolol, da bi kasnije primat preuzeli beta-1 selektivni blokatori atenolol i metoprolol. Zadnjih desetak godina najviše se propranolol hipertenzije neselektivni beta-blokator s vazodilatatornim svojstvima karvedilol te visokoselektivni beta-1 blokatori: bisoprolol i nebivolol pri čemu nebivolol djeluje vazodilatatorno, ali ne preko alfa receptora kao karvedilol, već oslobađanjem propranolol hipertenzije oksida u endotelu krvnih žila. U neupitne indikacije za beta blokatore razina dokaza A spadaju: zatajivanje srca, uporaba nakon infarkta miokarda i aritmije ventrikulske i postinfarktne.

Moguće nuspojave jesu umor, vrtoglavica, slabost, glavobolja, parestezije i osećaj hladnoće u ekstremitetima. Atenolol Atenolol je najvažniji i najpropisivaniji beta blokator.

Navigacijski izbornik

On selektivno blokira beta-1 adrenergičke receptore. Atenolol smanjuje, kako tokom mirovanja tako i tokom napora, epilepsija, hipertenzije, srčanog rada, udarni volumen, sistolni i dijastolni krvni pritisak i potrebu miokarda za kiseonikom čime omogućava mnogo veći srčani rad. Ali on smanjuje i snagu srčanog mišića što je neželjeni efekat u pacijenata koji pate od kongestivne insuficijencije srca.

Atenolol se najviše koristi u lečenju hipertenzije, a i za dugotrajno lečenje angine pectoris i u lečenju tahiaritmija. Moguće nuspojave su bradikardija, kongestivna insuficijencija srca i hladnoća ekstremiteta, ortostatska hipotenzija, aritmije, bronhospazam, može doći do smanjenja seksualne sposobnosti, pospanosti, problema sa propranolol hipertenzije, umora ili slabosti, nervoze i nazalne kongestije.

Od nuspojava u digestivno sistemu mogu se pojaviti opstipacija, proliv, mučnina, povraćanje. Karvedilol Karvedilol je uz labetalol jedini posebni beta blokator koji ujedno ima svojstva vazodilatatora - on se veže za alfa-1 receptore i blokira ih što propranolol hipertenzije širenje krvnih sudova.

Osim toga karvedilol je i moćan antioksidana, tj. Karvedilol smanjuje periferni vaskularni otpor putem propranolol hipertenzije i blokade renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema zbog beta blokade. U pacijenata sa povišenim krvnim pritiskom smanjuje krvni pritiskom, a brzina rada srca je smanjena.

Blokatori beta adrenergičkih receptora

Propranolol hipertenzije krvi kroz bubrege i propranolol hipertenzije funkcija je očuvana. S obzirom da je očuvan i protok krvi kroz ekstremitete, pojava hladnih ekstremiteta koja se često viđa kod primene ostalih beta blokatora, kod upotrebe karvedilola se retko viđa. Zato se karvedilol koristi za lečenje hipertenzije, sam ili u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima, posebno diureticima tipa tiazida, a i u lečenju hronične stabilne angine pectoris, ishemiji srčanog mišića, nestabilnoj angini i ishemičnoj disfunkciji leve komore.

Karvedilol se primenjuje i za lečenje kongestivne insuficijencije srca jer dovodi do smanjenja smrtnosti i potrebe za hospitalizacijom, poboljšanja stanja propranolol hipertenzije usporavanja progresije bolesti. Može se koristiti kao dodatak standardnoj terapiji, ali i u bolesnika koji ne podnose ACE inhibitor, odnosno u bolesnika koji nisu na terapiji digitalisom, hidralazinom ili nitratom. Moguće nuspojave su poremećaji vida, glavobolje i zamor, bradikardija, posturalna hipotenzija, hipotenzija, edem, mučnina, proliv, povraćanje, trombocitopenija, hiperglikemija, povećanje telesne mase i hiperholesterolemija, astma i dispneja u bolesnika sa predispozicijom, bol u ekstremitetima, smanjena lakrimacija.

Važne informacije