Liječenje hipertenzije u hidronefroze, Hidronofroza bubrega - Dijeta February

Dijagnoza Na opstruktivnu uropatiju treba misliti u svih liječenje hipertenzije u hidronefroze sa smanjenom ili odsutnom diurezom ili neobjašnjenom insuficijencijom bubrega. Anamneza zna ukazati na simptome urolitijaze, BPH ili maligniteta.

Liječenje hipertenzije u bubrežnoj hidronefrozi

Većina se opstrukcija može ispraviti pa rana liječenje hipertenzije u hidronefroze i liječenje sprečavaju ireverzibilno oštećenje bubrega. Vrši se analiza mokraće i krvi serumski elektroliti, urea, kreatinin.

Druge se pretrage provode prema kliničkoj slici i očekivanoj razini začepljenja. Infekcija uz opstrukciju predstavlja žurno stanje i liječenje hipertenzije u hidronefroze neodložnu obradu i liječenje.

Ako je diureza smanjena ili prekinuta, ide se na kateteriziranje mokraćnog mjehura. Ukoliko se tako dobije uredan protok mokraće ili se kateter ne može uvesti, vjerojatno je u pitanju opstrukcija uretre npr.

Takvi se bolesnici podvrgavaju liječenje hipertenzije u hidronefroze uz mikcijsku cistoureterografiju, koja otkriva gotovo sve zapreke u uretri i vratu mjehura, kao i vezikoureterski refluks, uz dobar prikaz anatomskih odnosa i rezidualnog urina. U asimptomatskog bolesnika s liječenje hipertenzije u hidronefroze opstruktivnom uropatijom analiza mokraće može biti uredna ili pokazati tek par cilindara, L ili E. Međutim, kad je obostrana opstrukcija potpuna ili skoro potpuna, obično dolazi do akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.

Hidronofroza bubrega - Dijeta February

Pri unilateralnoj opstrukciji i normalnom drugom bubregu liječenje hipertenzije u hidronefroze u plazmi je približno normalan.

Rijetko se javlja anurija s akutnim zatajenjem zbog vegetativnog spazma žila i uretera nezahvaćenog bubrega. Može se naći hiperkalijemija zbog renalne tubularne acidoze tipa 1 i smanjene distalne sekrecije H i K te gubljenje Na sa sklonošću depleciji vanstaničnog volumena.

Slikovne pretrage: Dostupno je više načina. Izbor i redoslijed ovise o predmnijevanoj patologiji, njenoj lokalizaciji i o podacima ranijih pretraga.

Opstruktivna uropatija

Abdominalni UZ je početna pretraga izbora u većine bolesnika bez abnormalnosti uretre jer izbjegava alergijske i toksične nuspojave radioloških kontrasta i omogućava procjenu atrofije bubrežnog parenhima. Dupleks Doppler UZ dokazom povećanog rezistivnog indeksa odraz povećanja žilnog otpora u bubregu obično utvrđuje unilateralnu opstrukciju u prvih par dana akutnog začepljenja, prije nego dođe do proširenja sabirnog sustava.

Povećanje žilnog otpora posljedica je aktiviranja renin— angiotenzinskog sustava te stvaranja tromboksana A2 i endotelina. Pretraga je manje korisna kod pretilosti ili bilateralne opstrukcije, koju ne može razlikovati od primarne nefropatije.

Hidronofroza bubrega

Međutim, ako CT ne može utvrditi razinu opstrukcije ili kad se pretpostavlja da je začepljenje uzrokovano kamencem, nekrotičnom papilom ili krvnim ugruškom, indicirana je IVU ili retrogradna pijelografija.

Radionuklidna scintigrafija ovisi o dijelom očuvanoj funkciji bubrega, ali otkriva opstrukciju bez primjene kontrasta. Kad se procjenjuje nefunkcijski bubreg, liječenje hipertenzije u hidronefroze može dokazati perfuziju i otkriti djelatni dio parenhima.

Budući da se ovom pretragom ne mogu dokazati specifična područja opstrukcije, većinom se rabi uz diuretsku renografiju radi procjene hidronefroze bez vidljive opstrukcije.

Anterogradna ili retrogradna pijelografija imaju prednost kod liječenje hipertenzije u hidronefroze bolesnika. Retrogradno se snimanje izvodi pomoću cistoskopa, dok anterogradno snimanje zahtijeva perkutano postavljanje katetera u nakapnicu. Bolesnike s intermitentnom opstrukcijom treba obraditi kad imaju smetnje jer se zapreka inače može liječenje hipertenzije u hidronefroze.

AMEC - lecenje hipertenzije

Diuretska renografija procjenjuje lumbalne bolove zbog hidronefroze bez očite opstruktivne uropatije. Prije radionuklidnog scintigrafiranja bubrega ili IVU daje se diuretik petlje npr. Ako postoji zapreka, stopa ispiranja radionuklida ili radiološkog kontrasta je smanjena unatoč povećanom protoku mokraće.

• Liječenje hipertenzije u bubrežnoj hidronefrozi
• Hipertenzija inductee info
• Hidronefroza i hipertenzija
• Hidronefroza i hipertenzija Hidronefroza i hipertenzija Hidronefroza Hydronephrosis kod deteta, dece Termin "hidronefroza" je prihvaćen za opisivanje radiografskog nalaza proširenja pijelona sa ili bez proširenja.
• Simptomi i liječenje bubrežne hipertenzije - Nephrosis - February

Ako se pri renografiji ili perfuziji jave bolovi slični ishodnim tegobama bolesnika, nalaz se smatra pozitivnim. Ako je perfuzijska pretraga negativna, bolovi su po svoj prilici vanbubrežnog porijekla. Međutim, obje pretrage daju dosta česte kako lažno pozitivne, tako i lažno negativne nalaze. Prognoza Većina opstrukcija se može ispraviti, ali odgoda liječenja može uzrokovati ireverzibilno oštećenje bubrega.

Simptomi bubrežnog pritiska

Ishod ovisi o prirodi bolesti, o pratećoj urinarnoj infekciji te o stupnju i trajanju začepljenja. Općenito, akutno zatajenje bubrega zbog ureteralnog kamenca je reverzibilno, s primjerenom restitucijom bubrežnih funkcija. U kroničnoj, progresivnoj opstruktivnoj uropatiji disfunkcija bubrega postaje djelomično ili potpuno ireverzibilna.

Liječenje Zapreka se uklanja kirurškim zahvatom, instrumentacijom npr.

• Uzroci, simptomi i liječenje bubrežnog tlaka - Cista - February
• Dakle, hydronephrosis utječe i na odrasle i djecu.
• Privremena invalidnost hipertenzija
• Hipertenzija iz štitnjače
• Ako pravodobno ne obratite pozornost na maligni oblik, uskoro osoba može potpuno izgubiti vizualnu funkciju.
• Hipertenzija kontraindicirana rad
• Hidronefroza — Vikipedija, slobodna enciklopedija
• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Opstruktivna uropatija

Ako je ugrožena bubrežna funkcija, ako se uroinfekt ne povlači ili bolesnik jako trpi, indicirana je žurna drenaža hidronefroze.

Niska opstrukcija nalaže odterećenje preko katetera ili diverziju mokraće. Trajni ureteralni kateter zavinutog vrška engl. Privremena drenaža perkutanim putem dolazi u obzir kod teške opstruktivne uropatije, urinarnih infekcija ili kalkuloze.

Hidronefroza kod djece i odraslih

Neophodno je intenzivno liječenje zatajenja bubrega i infekcije mokraćnih putova. Kirurški zahvat dolazi u obzir kod hidronefroze bez očite zapreke ako bolesnik puno trpi, a diuretski je renogram pozitivan. Nikakvo liječenje međutim nije umjesno za asimptomatskog bolesnika s negativnim diuretskim renogramom ili s pozitivnim diuretskim renogramom uz normalnu funkciju bubrega.