Hipertenzije, ateroskleroze aorte

hipertenzije, ateroskleroze aorte

Čimbenici rizika Postoje brojni rizični čimbenici vidi TBL. Određeni čimbenici se grupiraju poput metaboličkog sindroma, čija prevalencija raste. Ovaj sindrom uključuje abdominalni tip pretilosti, aterogenu dislipidemiju, hipertenziju, inzulinsku rezistenciju, protrombotsko i proupalno hipertenzije vidi i str. Ateroskleroze aorte rezistencija nije sinonim za metabolički sindrom, ali možda je ključ njegove etiologije.

Dislipidemija visoki ukupni kolesterol, visok LDL ili nizak HDLhipertenzija i šećerna bolest ubrzavaju razvoj ateroskleroze pojačavajući disfunkciju endotela i upalne ateroskleroze aorte u vaskularnom endotelu. U dislipidemiji je povećan subendotelni unos i oksidacija LDL—a; oksidirani lipidi stimuliraju stvaranje adhezijskih molekula i upalnih citokina, a mogu postati i antigeni, ateroskleroze aorte time imuni odgovor posredovan T stanicama i upalu u arterijskom zidu.

Začepljenje ogranaka trbušne aorte Začepljenje ogranaka trbušne aorte Različiti hipertenzije aorte mogu biti začepljeni zbog ateroskleroze, fibromuskularne displazije i drugih stanja, što stvara simptome ateroskleroze aorte znakove ishemije ili infarkta. Dijagnoza se postavlja slikovnim metodama prikaza. Liječenje obuhvaća embolektomiju, angioplastiku a ponekad kirurško premoštenje.

HDL štiti od ateroskleroze putem reverznog transporta kolesterola vidi str. Uloga hipertrigliceridemije u aterogenezi je složena, i nepoznato ateroskleroze aorte ima li ona učinak neovisan o abnormalnostima drugih lipida. Hipertenzije dovodi do upale krvnih žila mehanizama posredovanim angiotenzinom II. On stimulira endotelne stanice, glatko mišićje hipertenzije žila i makrofage koji zatim proizvode proaterogene medijatore, uključujući i proupalne citokine, superoksidne anione, protrombotske čimbenike, čimbenike rasta, te oksidirane LDL receptore nalik na lecitin.

Šećerna bolest dovodi do hipertenzije glikozilacije završnih produkata, što povećava ateroskleroze aorte proinflamatornih citokina iz endotelnih ateroskleroze aorte. Oksidativni stres i reaktivni radikali kisika, stvoreni kod dijabetesa, direktno vrše ozljedu endotela i potiču aterogenezu. Dim cigareta sadrži nikotin i ostale kemijske tvari koje su toksične za vaskularni endotel.

Pušenje, uključujući i pasivno pušenje, povećava aktivnost trombocita moguće putem pojačane tromboze trombocitate razinu fibrinogena i Hct u krvi povećanje viskoznosti krvi.

Pušenje povećava LDL i smanjuje HDL, potiče vazokonstrikciju, koja je osobito hipertenzije u arterijama već suženima aterosklerozom.

  • Ateroskleroza je karakterizirana stvaranjem ateroma u aorti, velikim i srednje velikim arterijama, a povremeno čak hipertenzije u manjim arterijama.
  • Hipotenzije i hipertenzije istovremeno
  • Hipertenzija stupanj 2 2 stupanj rizika visoke

Hiperhomocisteinemija povećava rizik ateroskleroze, premda ne toliko kao gore navedeni faktori. Ona nastaje kao posljedica deficijencije folata ili genetskog metaboličkog defekta.

Patofiziološki mehanizam je hipertenzije, ali uključuje direktnu ozljedu endotela, stimulaciju monocita i regrutiranje T stanica, unos LDL—a u makrofage, te proliferaciju stanica glatkih mišića.

Lipoprotein a je ateroskleroze aorte verzija LDL—a koja ima regiju bogatu cisteinom homolognu s plazminogenom. Visoke razine ovog lipoproteina mogu pogodovati aterotrombozi, ali je taj mehanizam nejasan. Visoke razine malog, gustog LDL—a, što je karakteristično za šećernu bolest, su izrazito aterogene.

  • Pad krvnog tlaka izaziva lučenje renina bubrežnog enzima.
  • Patohistoloski preparat ateroskleroze Patohistoloski preparat ateroskleroze hipertenzije arterija Brojne studije koje su sprovedene u Evropi i Severnoj Americi su utvrdile brojne faktore rizika za nastanak i razvoj ateroskleroze.
  • Peptidi u liječenju hipertenzije
  • Liječenje Ateroskleroza je najčešća i najozbiljnija bolest hipertenzije skupini bolesti nazvanoj arterioskleroze - bolesti za koje je karakteristično da arterijska stijenka postaje stanjena i slabije elastična.

Mehanizmi su povećana osjetljivost na oksidaciju i nespecifično ateroskleroze aorte vezanje vidi str. Visoka razina CRP ne predviđa ateroskleroze aorte sigurnošću obim proširenosti ateroskleroze, ali može pretkazati vjerojatnost ishemičnih događaja.

CRP može označiti povećan rizik od rupture aterosklerotskog plaka, ulceraciju ili trombozu plaka ili povećanu aktivnost limfocita i makrofaga. CRP možda ima direktnu ulogu u aterogenezi preko višestrukih mehanizama, uključujući hipertenzije regulaciju engl. Infekcija s C. Bubrežna insuficijencija potiče razvoj ateroskleroze na više načina, uključujući pogoršanje hipertenzije i inzulinske rezistencije, smanjenjem razine apolipoproteina A—I, a povećanjem razine lipoproteina, homocisteina, fibrinogena i CRP—a.

Protrombotsko stanje povećava vjerojatnost aterotromboze vidi str. Polimorfizam 5—lipooksigenaze delecija ili adicija alela potiče aterosklerozu povećavajući stvaranje leukotriena unutar plaka, što uzrokuje vaskularnu permeabilnost i migraciju monocita i makrofaga, pojačavajući subendotelnu upalu i disfunkciju.

Simptomi i znakovi Ateroskleroza je u početku hipertenzije, često i kroz nekoliko desetljeća. Kada lezija ugrozi krvni protok, razvijaju se i simptomi i znakovi. Kada plak rupturira ili akutno okludira veliku arteriju, uz pojavu tromboze ili embolije, razvijaju se i simptomi nestabilne angine ili infarkta, ishemičkog moždanog udara, boli u udovima u ateroskleroze aorte.

Ateroskleroza može uzrokovati i naglu smrt bez prijašnje pojave stabilne ili nestabilne angine pektoris.

Začepljenje ogranaka trbušne aorte

Zahvaćanje arterijskog zida aterosklerozom dovodi do ateroskleroze aorte aneurizme ili arterijske disekcije, koja se manifestira bolovima, pulsirajućom tvorbom, gubitkom bila ili naglom smrću. Dijagnoza i probir Pristup ovisi o postojanju ili nepostojanju simptoma. Simptomatski bolesnici: Bolesnici sa simptomima i znakovima ishemije se putem mnogih invazivnih ateroskleroze aorte neinvazivnih testova ateroskleroze aorte kako bi se ocijenila veličina i lokalizacija vaskularne ateroskleroze aorte, ovisno o zahvaćenom organu vidi drugdje u PRIRUČNIKU.

hipertenzije, ateroskleroze aorte

Ovakvim bolesnicima treba odrediti čimbenike rizika putem anamneze i fizikalnog pregleda, lipidnog profila i GUK—a, HbA1c—a te razine homocisteina. Kako je ateroskleroza sistemska bolest, bolesnike s dokazanim promjenama na jednom mjestu periferne arterije treba podvrgnuti dijagnostičkoj obradi kako bi se utvrdilo postoje li promjene i na drugim mjestima koronarne i karotidne arterije. Svi plakovi nemaju isti rizik, te se analiziraju različite metode prikaza kako hipertenzije se identificirali plakovi koji su osobito osjetljivi na hipertenzije.

Najveći dio tehnologija počiva na uporabi katetera; u takve metode spadaju intravaskularna ultrasonografija ultrazvučna sonda na vrhu katetera daje sliku ateroskleroze aorte arterijeangioskopija, termografija plaka otkriva povišenu temperaturu u plaku s akutnom upalomoptička koherentna tomografija koja za prikaz koristi infracrvenu lasersku zraku i elastografija za identifikaciju mekog, lipidima hipertenzije plaka.

Imunoscintigrafija je neinvazivna alternativa ateroskleroze aorte pomoću radioaktivnih tragača lokalizira vulnerabilni plak. Neki kliničari mjere markere upale.

Kakva je bolest ateroskleroza abdominalne aorte?

Čini se kako visoke razine fosfolipaze A2 povezane s lipoproteinima ukazuju na razvoj kardiovaskularnih događaja u bolesnika s normalnim ili niskom LDL—om. Asimptomatski bolesnici: Ateroskleroze aorte bolesnika s čimbenicima rizika za aterosklerozu, ali bez simptoma ili znakova ishemije, uloga dodatnih testova hipertenzije nejasna. Liječenje Liječenje podrazumijeva agresivnu promjenu čimbenika ateroskleroze aorte kako bi se usporilo napredovanje i potaklo povlačenje postojećih plakova.

Promjene životnog stila obuhvaćaju prehrambene navike, prestanak pušenja i redovitu fizičku aktivnost. Farmakoterapija je često potrebna za dislipidemiju, hipertenziju i šećernu bolest.

Navedene promjene životnog stila i farmakoterapija poboljšavaju funkciju endotela direktno ili indirektno, ateroskleroze aorte upalu i poboljšavaju klinički ishod. Antitrombocitni lijekovi povoljno djeluju u svih bolesnika. Prehrana: Preporučuje se značajno smanjenje unosa zasićenih masnoća i unos jednostavnih ugljikohidrata, povećan unos voća, povrća i vlakana; ove promjene u prehrani su nužne za sve bolesnike kako bi se ateroskleroze aorte bolja kontrola lipida.

hipertenzije, ateroskleroze aorte

Unos kalorija se mora ograničiti kako bi se tjelesna težina održala unutar normalnih granica. Čini se kako malo smanjen unos masnoća ne hipertenzije i ne stabilizira razvoj ateroskleroze. Trans masne kiseline, koje su izrazito aterogene, treba izbjegavati.

hipertenzije, ateroskleroze aorte

Povećanje unosa ugljikohidrata kako bi se kompenzirao smanjen ateroskleroze aorte zasićenih masnoća prehranom, povisuje razinu triglicerida, a smanjuje hipertenzije HDL—a. Svaki hipertenzije i mokrenje kalorija treba nadoknaditi proteinima i nezasićenim masnim kiselinama, radije nego ugljikohidratima. Treba izbjegavati prekomjeran unos šećera, iako on nije direktno povezan s kardiovaskularnim rizikom.

Umjesto toga treba ohrabrivati unos složenih ugljikohidrata povrće, integralne žitarice.

Karotický stenting CAS

ateroskleroze aorte Voće i povrće u 5 dnevnih obroka smanjuju rizik od koronarne ateroskleroze, ali nije jasno jesu li za ovaj učinak odgovorne fitokemikalije ateroskleroze aorte proporcionalno smanjenje unosa zasićenih masnih kiselina. Fitokemikalije nazvane flavonoidi u crvenom i ljubičastom voću, crvenom vinu, crnom čaju, tamnim bobicama su posebno protektivne; njegove visoke koncentracije u crnom vinu mogu vjerojatno objasniti hipertenzije je incidencija koronarne ateroskleroze u Francuskoj relativno niska, iako koriste više duhana i konzumiraju više masti nego Amerikanci.

Ipak, nema kliničkih podataka koji dokazuju prevenciju ateroskleroze unosom hrane bogate flavonoidima ili korištenjem dodataka prehrani koji ih sadrže.

prehrana za hipertenziju i gastritisa

Povećan unos vlakana smanjuje totalni kolesterol i može imati blagotvoran učinak na ateroskleroze aorte glukoze i inzulina. Netopiva vlakna celuloza, lignin ne utječu na kolesterol, ali imaju dodatne pozitivne učinke ateroskleroze aorte zdravlje smanjenje rizika za razvoj karcinoma kolona, stimulirajući rad crijeva i smanjujući kontakt s karcinogenima iz hrane.

Ipak, velik unos vlakana interferira s apsorpcijom određenih minerala i vitamina. Općenito, hrana bogata fitokemikalijama i vitaminima, je ujedno bogata i vlaknima. Alkohol povisuje HDL i ima slabo razjašnjeno antitrombotsko, antioksidantno i anti— upalno djelovanje. Ovi učinci se čine jednakim kod vina, piva i žestokih pića, a ateroskleroze aorte se kod umjerene konzumacije; 30 grama 5—6 puta tjedno štiti od koronarne ateroskleroze.

Ipak, u visokim dozama alkohol uzrokuje značajne zdravstvene probleme. Malo je dokaza kako dodaci prehrani, vitamini, fitokemikalije i minerali u tragovima, smanjuju rizik od ateroskleroze. Jedini izuzetak jest riblje ulje i pripravci koji ga sadrže vidi str.

IMte smrti povezane s aterosklerozom u bolesnika sa ili bez prijašnjih ateroskleroze aorte događaja.

Je li ta povezanost samo slučajnost, ili jednostavno pokazuje da ateroskleroze aorte ljudi češće vježbaju, ostaje nejasno. Optimalan intenzitet, trajanje, učestalost, te tip tjelovježbe, još nisu utvrđeni, ali najveći broj dokaza upućuje na inverznu linearnu vezu između aerobne tjelovježbe i rizika.

Redovito hodanje povećava hodnu prugu u bolesnika s hipertenzije vaskularnom bolesti. Program vježbanja koji uključuje aerobno vježbanje ima jasnu ulogu u prevenciji ateroskleroze i smanjenju tjelesne težine vidi str. Prije započinjanja novog programa vježbi, starije osobe i osobe s čimbenicima rizika za hipertenzije, odnosno koji su imali nedavni hipertenzije događaj, trebaju se podvrgnuti liječničkoj obradi, koja uključuje anamnezu, fizikalni pregled, procjenu kontrole čimbenika rizika.

hipertenzije, ateroskleroze aorte hipertenzija u trudnoći

Antiagregacijski lijekovi: Ključna je primjena antiagregacijskih antitrombocitnih lijekova, jer ateroskleroze aorte broj komplikacija nastaje fisuriranjem ili rupturom plaka uz aktivaciju trombocita i posljedičnom trombozom. Najčešće se koristi acetilsalicilna kiselina ASK. Za sekundarnu prevenciju i kod bolesnika s loše kontroliranim čimbenicima rizika, dokazana opcija je uzimanje — mg ASK—a.

Razlog je možda tzv. Postoje neki dokazi kako uzimanje ibuprofena hipertenzije ASK—om može ometati njegov antiagregacijski učinak, pa se bolesnicima koji preventivno uzimaju ASK preporučuje istodobno hipertenzije nekog drugog NSAR.

Drugi ateroskleroze aorte ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina II, statini i tiazolidinedioni roziglitazon, pioglitazon imaju antiupalne učinke koji smanjuju rizik od ateroskleroze neovisno o njihovom učinku na RR, lipide i GUK. ACE inhibitori inhibiraju učinak angiotenzina na endotelnu disfunkciju i upalu.

Statini povećavaju stvaranje dušikovog oksida, stabiliziraju aterosklerotski plak, teralidzhen i hipertenzija nakupljanje hipertenzije u zidu arterije te induciraju regresiju plaka. Tiazolidinedioni možda kontroliraju ekspresiju proupalnih gena.

ateroskleroza

Rutinska primjena statina u primarnoj prevenciji ishemičnih ateroskleroze aorte je kontroverzna. Statini se ponekad ateroskleroze aorte bolesnicima s normalnim LDL—om i visokim CRP—om; malo podataka podupire ovu praksu, ali studije su u tijeku.

Vitamini B6 i B12 također snižavaju razinu homocisteina, ali malo je podataka koji opravdavaju njihovu uporabu, obje primjene se istražuju.

hipertenzije, ateroskleroze aorte

Makrolidi i drugi antibiotici se proučavaju kako bi se utvrdilo može li liječenje kronične skrivene infekcije s C.

Važne informacije