Hipertenzija mokraćna kiselina
Pinterest Giht eng. Kristalizacija mokraćne kiseline izazva inflamatornu reakciju. Giht predstavlja jedan od nekoliko tipova artritisa za koga se zna uzročnik nastanka bolesti. Razlog nastanka bolesti je je kristalizacija mokraćne kiseline u vezivnom tkivu zgloba, zglobnim prostorima, hrskavici, tetivama ili na svim navedenim mjestima.
Mokraćna kiselina je nusprodukt razgradnje hipertenzija mokraćna kiselina koji se sastoji odpadaka i soli iz našeg organizma. U normalnim situacijama, mokraćna kiselina se eliminira urinacijom i izbacivanjem urina. Kada tijelo pojača oslobažanje mokraćne kiseline ili ako bubrezi ne funkcionišu kako treba i izabcuju mokraćnu kiselinu iz tela, njena koncentracija u krvi se povećava.
Ovo stanje se zove hiperuricemija. Hiperuricemija ne predstavlja bolest, i možeje hipertenzija hipertenzija mokraćna kiselina kiselina svako bez ikakvih simptoma. No, kako je mokraćna kiselina slabo rastvoriva u vodi, u uvjetima hiperuricemije dolazi doformiranja kristala mokraćne kiseline te se na ovaj način razvija giht i dolazi do obolenja.
Povjest bolesti giht Kristalizacija mokraćne kiseline na zglobu palca Giht je bolest koja napada starije, genetski predisponirane osobe, a poznata je oduvijek. Možda najstariji poznati oblik artritisagiht je opisao još Hipokrat u V. Jasna veza između raskalašenog života i gihta bila je lako uočljiva. S obzirom da je uzrok gihta hipertenzija mokraćna kiselina jako dugo nepoznat, nije čudo da su mnogi pacijenti koji su bolovali od gihta od svoje bolesti stvorili posebnu mitologiju.
Naime, smatralo se da giht čuva od drugih, opasnijih bolesti, poput ludila. Povezanost gihta i mokraćne kiseline bila je jasna još u XIX stoljeću, ali točni biokemijski mehanizmi nastajanja mokraćne kiseline u organizmu upoznati su tek tih godina prošlog stoljeća, što je vodilo učinkovitoj terapiji gihta.
Danas je, pak, giht oblik artritisa koji se najlakše liječi i kontrolira. Prevalencija gihta se povećava i uglavnom se viđa u razvijenim zemljama.
Giht se pojavljuje više u muškaraca nego u ženai rijetko se pojavljuje prije odrasle dobi kod mladih upućuje na defekt specifičnog enzimai rijetko se pojavljuje u žena prije menopauze. Prevalencija u starijih hipertenzija mokraćna kiselina se povećava s povećanom uporabom diuretika. Razine mokraćne kiseline počinju se povećavati nakon puberteta i više su u muškaraca nego u žena do menopauze. Postoji normalna distribucija serumskih urata SU u populaciji s promjenama distribucije u gornjem kraju populacijskog spektra.
To je koncentracija bliska granici topljivosti urata. Giht patologija i patofiziologija Temeljni patološki supstrat gihta je upala zglobava i okolnog tkiva. Upala je uzrokovana kristalima urata mokraćne kiseline koji se nalaze u upalnom području a koje imuni sustav prepoznaje kao strana tijela mehanizam indentičan upali oko trna.
Mokraćna kiselina je normalni sastojak ljudskog tijela.
Povišena mokraćna kiselina - opasnost za zdravlje - Zdravo budi
Ona je razgradni produkt purinskih baza adenina i guanina. Slabo je topiva u vodi što je u korijenu bolesti.
Simeon Grazio , dr. Estrogeni čuvaju žene Urični artritis pogađa prije svega odrasle muškarce.
Ukoliko razina urata u krvi dostigne vrijednosti dva do tri puta veće od normale počinje kristalizacija urata u sićišne kristaliće. Ta kristalizacija se događa u zglobovima i to ponajprije i ponajviše u zglobovima nožnog palca.
Hrana koja također može izazvati smetnje u vrijeme akutnog napada:
Talozi sićušnih mikrokristala mokraćne kiseline nazivaju se tofi. Ukoliko je u organizmu povećana razgradnja tih baza tada nastaje prevelika količina mokraćne kiseline i posljedično povišenja njezine razine u krvi hiperuricemija.
Uzroci ovakvog stanja mogu biti defekti enzima metabolizma purinskih baza, pojačano razaranje stanica zbog radioterapije ili kemoterapije tumora, a također, i određena vrsta hrane, poput iznutrica, mogu biti uzrok povećanog stvaranja mokraćne kiseline.
Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako ne smijete raditi kada dođe do tantruma Jeste li ste znali da se giht često naziva i bolest kraljeva? Giht je ukratko upala jednog ili više zglobova, koja je nastala povećanom količinom i odlaganjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima.
U izlučivanju mokraćne kiseline bubrezima uključeni su mehanizmi glomerularne filtracije, tubularne reapsorpcije i tubularne sekrecije. Izlučivanje mokraćne kiseline iz krvi u mokraću može biti poremećeno zbog bubrežnih bolesti ili zbog lijekova koji blokiraju izlučivanje urata neki diuretici, acetilsalicilna kiselina, pirazinamid, nikotinska kiselina i alkohol te može doći do hiperuricemije. Ovi se lijekovi stoga hipertenzija mokraćna kiselina smiju rabiti u gihtu ili pak hiperuricemiji.
Kako nastaje upala Već malene količine kristalića urata u zglobovima izazivaju jaku upalnu rekaciju, hipertenzija mokraćna kiselina bolovima i oteknućem zglobova. Naime, leukociti dolaze u područje kristalizacije urata i pokušavaju fagocitirati kristaliće, misleći da je u pitanju strano tijelo. Fagocitoza povećava koncentraciju mliječne kiseline što još više potiče kristalizaciju urata.
Upalna reakcije dovodi do izrazite boli i svih smptoma gihta. Iako se često pogrešno hipertenzija mokraćna kiselina da je giht samo bolest zglobova, to nije tako. Giht je, naime, bolest cijelog organizma. Pacijenti koji boluju od gihta često pate i od povišenog krvnog tlakaporemećaja metabolizma šećera i kolesterola, rane ateroskleroze te oštećenja jetre i bubrega. Kod gihta razlikujemo akutni giht i kronični giht. Kod kroničnog gihta intenzitet napadaja je slabiji, ali potpuni prestanak simptoma se rijetko događa.
Tofi se obično hipertenzija mokraćna kiselina u ušima, šakama i stopalima. Klinička slika giht Uobičajeni simptomi gihta su nagli napadi jake boli, osjetljivost, crvenilo, toplina i oticanje nekih zglobova.
Obično je pogođen samo jedan zglob po napadu, posebno zglob palca na nozi, ali također može biti pogođen zglob koljena, gležanj, stopalo, šaka, zglob ruke, te lakat. Naslage mokraćne kiseline, nazvane tofi eng. Kristali mokraćne kiseline također se mogu skupljati u bubrezima i uzrokovati bubrežne kamence.
Upala koja je dio napada gihta je sustavna, tako da vrućica, umor i malaksalost nisu rijetke popratne pojave. Kao i sa drugim poznatim tipovima artritisa, giht ima tendenciju napadati određene zglobove. Gležanj, drugi zglobovi stopala i hipertenzija mokraćna kiselina su također česte lokacije gihta, kao i bursa lakta.
U daljnjem tijeku bolesti, bez liječenja, zahvaćeno može biti više zglobova, uključujući zglobove prstiju i zapešća. Rameni obruč je vrlo rijetko zahvaćen pri hipertenzija mokraćna kiselina, kuk gotovo nikad. Dok će se neki napadi gihta riješiti brzo i sami od sebe, većina će ustrajati tjedan dana, hipertenzija mokraćna kiselina hipertenzija i oko liječenje ili čak duže ako se ne liječi.
S obzirom na to da su napadi obično prilično bolni, i obično otežavaju hodanje, većina pacijenata će zatražiti liječenje. Dijagnosticiranje gihta S obzirom na to da je liječenje gihta cjeloživotno, vrlo je bitno postaviti definitivnu dijagnozu. U tom slučaju, liječnik opće prakse lako će postaviti dijagnozu, no često može postajati dva ili više mogućih uzroka upale pri kojima postoje simptomi slični gihtu.
Idealno, dijagnoza se može postaviti identifikacijom kristala mokraćne kiseline u zglobnoj tekućini ili u masi mokraćne tekućine tofus.
hipertenzija mokraćna kiselina Tekućina se aspirira iglom iz zgloba, te šalje na analizu u hipertenzija mokraćna kiselina. Kristali pri gihtu imaju igličasti oblik, te su žuti ili plavi, ovisno o svom rasporedu na slajdu. Mogu postojati mnoge okolnosti gdje nije dostupan uzorak za ispitivanje, no treba postaviti dijagnozu.
Zbog toga je postavljen set kriterija kako bi se omogućila dijagnoza. Ti kriteriji uzimaju u obzir prednosti simptomatologije gihta koja se razlikuje od drugih tipova upalnog artritisa, poput reumatoidnog artritisa. Primjerice, upala pri gihtu obično doseže maksimum unutar 24 sata, dok kod drugih tipova artritisa napreduje mnogo sporije. Slično, prisutnost crvenila na koži iznad zgloba, visoke razine mokraćne kiseline u krvi i drugo, čine giht mnogo vjerojatnijom dijagnozom.
Dijagnoza gihta se postavlja ako je prisutno 6 od 10 kriterija navedenih u okviru ispod. Dijagnosticiranje gihta kada nije moguća identifikacija kristala idealno, bit će prisutno 6 od 10 navedenih obilježja : Upala doseže maksimum unutar jednog dana jako ubrzanje upale.
Postojanje povijesti slične epizode upale. Napad artritisa samo na jednom zglobu. Crvenilo iznad zahvaćenog zgloba giht je jaka upala Zahvaćenost baze velikog nožnog prsta na jednoj strani najčećše mjesto napada gihta.
- Zašto hipertenzija je neizlječiva
- Giht simptomi dijagnoza terapija - Eistria izvor zdravlja
Zahvaćenost zglobova u sredini stopala. Povišena razina mokraćne hipertenzija mokraćna kiselina na krvnoj slici. Rentgenski nalazi oteknuća zgloba koje nije simetrično. Testirana je zglobna tekućina na infekciju i nalaz je negativan.
Rentgenska snimka pokazuje karakteristične promjene za giht, uključujući ciste u kostima i erozije. Kada se postavi dijagnoza gihta, treba potražiti njegove komplikacije. Treba potražiti nakupine mograćne kiseline nazvane tofi, a mogu se nalaziti na brojnim lokacijama pogledaj galeriju slika ispod.
Giht i prehrana
U povijesti bolesti treba potražiti postojanje bubrežnih kamenaca, s obzirom na to da će pacijenti s bubrežnim kamencima i gihtom vjerojatno zahtijevati brže i agresivnije snižavanje urata nego pacijenti bez kamenaca, kako bi se spriječilo ponovno stvaranje kamenaca.
Studije su pokazale da pacijenti s gihtom imaju veći rizik od hipertenzija mokraćna kiselina srčanih bolesti, i trebali bi biti evaluirani za taj rizik primjerice, laboratorijske pretrage na kolesterol i trigliceride. Liječenje akutnog napada gihta Terapija za akutne napade gihta: Nesteroidni antireumatici ili COX-2 inhibitori.
Primjer COX-2 inhibitora: celekoksib mg dva puta dnevno. Moguće nuspojave: Povišenje krvnog tlaka, oticanje zglobova, mučnine, hipertenzija mokraćna kiselina dugotrajno uporaba može uzrokovati povećanje rizika srčanih udara, no liječenje gihta hipertenzija mokraćna kiselina obično kraće.
Upotrebljavati s oprezom pri bubrežnim i jetrenim problemima.
Giht: Što izbjegavati, a što jesti? - noncestrealite.com
Primjeri: prednizolon 40 mg prvi dan, 30 mg drugi dan, 20 mg treći dan, 10 mg četvrti hipertenzija mokraćna kiselina. Moguće nuspojave: Povišenje krvnog tlaka, povišenje krvnog šećera, promjene hipertenzija mokraćna kiselina. Kratkotrajna uporaba, poput ove pri gihtu, općenito se mnogo bolje tolerira. Kontraindikacije: hipertenzija mokraćna hipertenzija hospitalizacija. Primjer: 0.
Ne preći doza. Moguće nuspojave: Drugi izbori se češće upotrebljavaju zbog čestih problema s proljevom niže doze se često bolje toleriraju za prevenciju. Injekcije lokalnih steroida. Primjer: Različite doze upotrebljavaju se u ovisnosti o veličini zahvaćenog zgloba, a dostupni su mnogi preparati. U dijabetičara, jedna lokalna injekcija može privremeno podići razinu šećera u krvi.
Liječenje gihta Giht je kronična bolest. Stoga je ključan dio terapije zapravo prevencija napadaja bolesti. Tu je terapija kauzalna i njome se pokušava postići ili smanjenje produkcije mokraćne kiseline smanjenje unosa mesa ili povećati njeno izlučivanje mokraćom lijekovima i apstinencijom od alkohola i nekih lijekova. Drugi aspekt je akutni napadaj bolesti, tj. Ovdje je okosnica terapije antiupalne prirode i njome se pokušava suzbiti upala.
No, bez uklanjanja urata iz organizma, upala se ne može prekinuti u potpunosti. U terapiji gihta važno je pridržavati se dijetetskih mjera — smanjiti unošenje hrane bogate purinima meso, iznutriceapstinirati od alkoholnih pića te unositi velike količine tekućine tako da dnevni volumen mokraće bude veći od 2 litre, kako bi se mokraćna kiselina što temeljitije izlučivala iz organizma.
U medikamentoznom liječenju gihta razlikujemo lijekove koji se koriste za prevenciju gihta i lijekove za olakšanje boli kod akutnog napada gihta kada do njega već dođe. Za prevenciju se hipertenzija mokraćna kiselina urikozurici koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline probenecid, sulfinpirazon i benzbromaron urikostatici koji blokiraju produkciju mokraćne kiseline iz urata alopurinol Za liječenje akutnog napada gihta mogu se koristiti: nesteroidni antireumatici NSAR kolhicin Praksa liječenja akutnog napada Zbrinjavanje akutnog napada gihta jako se razlikuje od prevencije budućih napada.
Lijekovi koji se upotrebljavaju hipertenzija mokraćna kiselina prevenciju, kao što je alopurinol, zapravo mogu pogoršati akutni napad, tako da se na njihovu primjenu treba čekati dok se napad ne riješi, ponekad i nekoliko tjedana. Postoje brojne mjere koje mogu pomoći u rješavanju akutnog napada gihta.
Jedan je princip da se liječenje akutnog napada treba započeti odmah hipertenzija mokraćna kiselina početku napada, jer brzo liječenje se često nagrađuje brzim poboljšanjem. Ako se dopusti da akutni napad traje duže od hipertenzija mokraćna kiselina dana prije nego liječenje započne, odgovor na liječenje može biti mnogo sporiji.
Fizičke mjere ponekad mogu pomoći pri akutnom napadu. Važno je ne opterećivati stopalo ako je napad gihta lociran u donjim ekstremitetima.
Ignoriranje akutnog napada može dovesti do produženog trajanja napada. Primjena leda lokalno se pokazala korisnom ne hipertenzija mokraćna kiselina od 10 minuta u navratima, kako se ne bi oštetila koža. Nesteroidni antireumatici i COX-2 inhibitori Nesteroidni antireumatici i COX-2 inhibitori su glavna terapija u akutnim napadima hipertenzija mokraćna kiselina u pacijenata kod kojih naravno nisu kontraindicirani. Ovi lijekovi uključuju agente kao naproksen, ibuprofen, celekoksib, indometacin i mnoge druge.
Oni pouzdano smanjuju upalu i bol kod gihta. Ipak, pacijenti s ulcerima, hipertenzijomkoronarnom bolesti i retencijom tekućine moraju biti oprezni, čak i pri kratkotrajnoj primjeni lijekova dana koja je potrebna da bi se riješio akutni napad. Doze NSAR-a potrebnih za rješavanje akutnih napada gihta su malo više, pošto je potreban potpuni protuupalni učinak neki primjeri navedeni su sa strane teksta.
Over-the-counter doze, primjerice, ibuprofen od mg, dvije tablete tri puta dnevno, često nisu dovoljne. Kortikosteroidi Kortikosteroidi, poput prednizona i metilprednizolona, su protuupalni agenti poprilično učinkoviti protiv napada gihta.
Ona u normalnim uvjetima nastaje kao završni produkt razgradnje purina, koji su sastavni dio nukleinskih kiselina pa prema tome i velikog broja namirnica životinjskog podrijetla.
Protuupalni steroidi razlikuju se u djelovanju i nuspojavama od muških spolnih hormona steroida. Protuupalni steroidi imaju dugoročne rizike, kao što je gubitak koštane mase i infekcije, ali rizik za kratkotrajno korištenje dana je relativno nizak.
Ovi agenti mogu uzrokovati porast krvnog tlaka i šećera u krvi, pa mogu biti problem pacijentima s nekontroliranom hipertenzijom ili nekontroliranim diabetesom mellitusom. Kolhicin Kolhicin ima veću ulogu u prevenciji napada gihta nego u liječenju akutnih napada.
Ipak, ovaj se lijek još koristi za napada i prilično je koristan za neke ljude. Vrlo važna karakteristika kolhicina je njegova specifičnost.
Primjerice, može pomoći u rješavanju akutnog napada, ali ne pomaže u rekurentnom reumatoidnom artritisu.
