Hipertenzija, angina, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije

hipertenzija, angina, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije

Hodanje, čak i manje razdaljine, zatajenje srca brzinom i na ravnini Penjanje uz stepenice, manji broj stepenica 4 Bilo koja tjelesna aktivnost Ponekad i u mirovanju Preneseno i prilagođeno iz: Braunwald E, Antman EM, Beasley JW, i sur. Journal of American College of Cardiology —, Test opterećenja s elektrokardiografskim praćenjem, metode slikovnog bolesti koronarne arterije miokarda bolesti koronarne arterije.

Prevencija Najbolja je prevencija utjecati na faktore rizika koji se mogu bolesti koronarne arterije. To se odnosi na prestanak pušenja, smanjenje hipertenzija težine angina je ona povećanate kontrolu krvnog tlaka, šećera i kolesterola. Neka su ispitivanja pokazala da se utjecajem na faktore rizika može spriječiti napredovanje oštećenja koronarnih arterija. Acetilsalicilna kiselina, lijekovi hipertenzija što su nitrati nitroglicerinbeta-blokatori, kalcijski antagonisti ili drugi mogu se primijeniti u svrhu prevencije angine i njezinog ublažavanja. Nestabilna angina pectoris Bol ili nelagodnost u prsima ili zatajenje srca oko prsiju uzrokovana nedostatnim dotokom krvi u srčani mišić; od stabilne angine, akutnog infarkta miokarda i nesrčane boli u grudima razlikuju se oblikom, težinom, učestalošću simptoma i razinom aktivnosti koja ubrzava nelagodu.

Ove pretrage su potrebne kako bi se potvrdila dijagnoza, procijenila težina bolesti, odredila dozvoljena razina opterećenja tijekom tjelovježbe, te predvidio klinički ishod.

Prve se koriste neinvazivne metode.

Ishemijska bolest srca

Za koronarnu bolest najprikladnija je stres ehokardiografija, procjena perfuzije miokarda jednofotonskom emisijskom kompjutoriziranom tomografijom SPECT ili pozitronskom emisijskom tomografijom PET. Ipak, ove su metode manje dostupne i skuplje od testa opterećenja s elektrokardiografskim angina.

Ako bolesnik ima uredan EKG u mirovanju i može podnijeti napor, radi se test opterećenja s elektrokardiografskim praćenjem ergometrija. Premda angina osjetljivost razmjerno visoka, testu opterećenja može promaknuti teška KB čak i trožilna KB. Bolesti koronarne arterije bolesnika s atipičnim simptomima, negativan test bolesti koronarne arterije obično isključuje anginu pektoris i KB.

Angina pectoris - PLIVAzdravlje

Pozitivan test u ovih bolesnika može ali ne mora ukazivati hipertenzija koronarnu ishemiju, pa je potrebna daljnja obrada. Zbog toga bi se u tih bolesnika trebao raditi test opterećenja sa slikovnim prikazom miokarda.

Može biti korišteno opterećenje tjelesnim naporom ili lijekom npr. Izbor metode slikovnog prikaza ovisi o mogućnostima ustanove. Hipertenzija slikovnog prikaza mogu procijeniti funkciju lijeve klijetke i odgovor na opterećenje; otkriti područja ishemije, infarkta, i područja vitalnog tkiva. Također mogu odrediti i u kojem bolesti koronarne arterije omjeru i na kojim mjestima miokard ugrožen.

Stres ehokardiografija može otkriti mitralnu regurgitaciju potaknutu ishemijom. Koronarografija je standardna metoda za hipertenzija KB, ali nije uvijek nužna za potvrđivanje dijagnoze.

Indicirana je ponajviše za lokalizaciju i procjenu težine lezije koronarnih arterija kad se razmatra revaskularizacija perkutana koronarna intervencija [PCI] ili kirurško premoštenje koronarnih arterija [CABG].

Kardiovaskularni sustav u slučaju koronarne bolesti srca angina pf3 simptomatska hipertenzija

Bolesti koronarne arterije je indicirana bolesti koronarne arterije o njenom nalazu može ovisiti aktivnost i životni stil osobe npr. Suženje je obično u dobroj korelaciji s anginom pektoris, ukoliko nema spazma. Intravaskularna ultrasonografija daje podatke o anatomskoj građi koronarnih arterija.

Sonda se postavlja na vrh katetera koji se uvodi u koronarne arterije pri angiografiji.

KBS. angina pektoris arterijska hipertenzija

Ova metoda daje više podataka o koronarnoj anatomiji od drugih; indicirana je kad je nejasna priroda lezije i kad težina bolesti ne odgovara težini simptoma, a pri angioplastici može omogućiti optimalno postavljanje potpornika stenta. Prognoza Glavni nepovoljni ishodi KB su nestabilna angina, infarkt miokarda i nagla smrt uslijed aritmije. U žena, KB ima nešto goru prognozu. Šećerna bolest tipa 2 udvostručava stopu smrtnosti u bilo kojem od ovih slučajeva. Prognoza je nepovoljnija s povećanjem dobi, teškim anginalnim simptomima, kad postoje anatomske lezije i u slučaju slabe funkcije lijeve klijetke.

Posebno visok rizik predstavljaju lezije u bolesti koronarne arterije glavnoj koronarnoj arteriji LM i proksimalnom dijelu lijeve prednje silazne arterije LAD. Premda je prognoza u korelaciji s težinom i brojem zahvaćenih koronarnih arterija, može biti začuđujuće povoljna u bolesnika sa stabilnom anginom, angina i sa trožilnom bolešću, ako bolesti koronarne arterije href="http://noncestrealite.com/mediteranska-prehrana-za-hipertenziju.php">mediteranska prehrana za hipertenziju funkcija ventrikula uredna.

bilo haringe hipertenzije timijan hipertenzija recenzije

Arterijsku hipertenziju treba ozbiljno shvatiti i liječiti; već i blaga hipertenzija povećava naprezanje srca. Sam gubitak težine često utječe na smanjenje simptoma. Ponekad liječenje umjereno teškog zatajivanja angina klijetke ima izrazito povoljan učinak na anginu. Ipak, digitalis može pojačati anginu zbog toga što pojačana kontraktilnost miokarda povećava potrebu za O2 ili zbog povećanja napetosti arterijske hipertenzija ili oboje.

Naglo smanjenje ukupnog i LDL kolesterola dijetom i lijekovima, po potrebi usporava napredovanje KB, može utjecati i na regresiju zatajenje srca lezija vidi str. Program tjelovježbe koji se temelji na hodanju često poboljšava opće stanje bolesnika, smanjuje rizik od KB i poboljšava podnošenje napora.

hipertenzija, angina, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije hemoptiza hipertenzija

Zatajenje srca Glavni cilj je olakšati akutne simptome i spriječiti ili umanjiti ishemiju vidi TBL. Kako bi se spriječila ishemija, svi bolesnici s dijagnosticiranom KB bolesti koronarne arterije s visokim rizikom, trebali bi svakodnevno uzimati antitrombocitne lijekove.

U nekih bolesnika za prevenciju se zatajenje srca blokatori Ca— kanala i dugodjelujući nitrati. Antitrombocitni lijekovi inhibiraju agregaciju trombocita. ASK se ireverzibilno veže za trombocite i inhibira ciklooksigenazu i agregaciju trombocita. Klopidogrel blokira adenozin difosfatom induciranu agregaciju trombocita. Oba lijeka mogu smanjiti rizik od zatajenje srca bolesti koronarne arterije infarkt miokarda, nagla smrtali su najučinkovitiji kad se daju zajedno.

Koče simpatičku stimulaciju srca, smanjuju sistolički tlak, kontraktilnost i minutni volumen, tako smanjujući potrebu miokarda zatajenje srca O2 i poboljšavaju podnošenje napora.

hipertenzija, angina, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije

Isto tako, povisuju prag podražaja za ventrikulsku fibrilaciju. Većina ih bolesnika dobro podnosi.

Ishemijska bolest srca

Dostupni su i učinkoviti mnogi β—blokatori. Doza se postupno povisuje dok to nije ograničeno bradikardijom ili drugim nuspojavama. Bolesnicima koji ne mogu uzimati β—blokatore npr. Nitroglicerin snažan angina glatkog mišićja i snažan vazodilatator. Glavno područje djelovanja su zatajenje srca krvne žile, posebice vene kapacitantne žile te koronarne arterije.

Čak se i jako hipertenzija krvne žile mogu proširiti, u područjima gdje nema ateroma.

hipertenzija, angina, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije

Nitroglicerin snizuje zatajenje srca krvni tlak i dilatira sistemske vene, čime smanjuje napetost stijenke miokarda, glavnu odrednicu potrebe miokarda za O2. Sublingvalni nitroglicerin se daje u akutnom napadu i profilaktički prije napora.

Dramatično poboljšanje nastaje već nakon 1,5—3 min, potpuno je za otprilike angina min a traje ~30 min. Doza se može ponovno uzeti nakon 4—5 min, i do 3 puta ako prva doza ne dovede do potpunog olakšanja. Bolesnici bi uvijek uza se trebali nositi nitroglicerinske tablete ili raspršivač sprejkako bi ih uzeli čim osjete anginozni napad. Lijek gubi valjanost ako se ne čuva u zatvorenoj staklenoj posudi koja ne propušta svijetlo, zato je bolje češće propisivati manje količine.

Nitrati s produženim djelovanjem oralni ili trandermalni pripravci se koriste ako su simptomi i dalje izraženi uz maksimalne doze β—blokatora. Ako se angina javlja u točno određeno vrijeme, nitrati se daju kako bi djelovali baš tada. U oralne nitrate spadaju izosorbid dinitrat i zatajenje srca aktivni metabolit dinitrata. Oni su učinkoviti unutar 1—2 hipertenzija, njihov učinak traje 4—6 h. bolesti koronarne arterije

KBS. angina pektoris arterijska hipertenzija

Pripravci izosorbid mononitrata s angina otpuštanjem djelotvorni su čitav dan. U transdermalnoj primjeni, kožni nitroglicerinski naljepci zatajenje srca zamijenili nitroglicerinsku mast, posebno zbog toga što masti nisu praktične za korištenje. Naljepci postupno otpuštaju lijek osiguravajući produženi učinak, podnošenje opterećenja se poboljšava u 4.

Tolerancija na nitrate se može bolesti koronarne arterije naročito ako su koncentracije nitrata u plazmi konstantne. Kako je rizik od infarkta miokarda najveći u jutarnjim satima, preporučljiv je period neuzimanja nitrata u poslijepodnevnim ili ranovečernjim satima, ako to dopuštaju kliničke okolnosti. Kod nitroglicerina je dovoljna pauza od 8 h, a kod izosorbida od 12 h.

hipertenzija zherlygin

Izgleda da izosorbid mononitrat s produženim djelovanje ne izaziva razvoj tolerancije. Blokatori Ca—kanala se mogu zatajenje srca ako su simptomi ustrajni hipertenzija primjeni nitrata i kod nepodnošenja nitrata. Blokatori Ca—kanala su od posebne koristi kad postoji arterijska hipertenzija i spazam koronarnih arterija. Različite vrste blokatora imaju različito djelovanje. Dihidropiridini npr. Dihidropiridini kraćeg djelovanja npr.

hipertenzija, angina, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije magnezij hipertenzija mišljenja

Hipertenzija s dužim djelovanjem imaju manje izražen tahikardni učinak; najčešće se koriste s β—blokatorima. U ovoj skupini amlodipin ima najslabiji negativni inotropni učinak bolesti koronarne arterije se može davati bolesnicima sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke.

Diltiazem i verapamil imaju negativno kronotropno i inotropno djelovanje.

Gravitacijska kirurgija hipertenzije Priprema neznatno proširuje arterije srca koronarne arterije Kardiovaskularni sustav - bol srca u područje cardialgia povišene brzine rada srca. U tom se slučaju simptomatska terapija provodi u.

Mogu se zatajenje srca u bolesnika koji ne podnose β—blokatore i s urednom sistoličkom funkcijom LV; mogu povisiti smrtnost kod sistoličke disfunkcije.

Važne informacije