Beta blokatori u liječenju hipertenzije
Beta-1 selektivni blokatori za liječenje visokog krvnog tlaka Dosadašnje spoznaje Beta-1 selektivni blokatori su podskupina lijekova iz skupine beta blokatora koji se uobičajeno koriste u terapiji visokog krvnog tlaka. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini uključuju atenolol, metoprolol, nebivolol i bisoprolol.
Razvijena je vrlo detaljna metodologija ispitivanja kako bi se utvrdilo kako različite doze i lijekovi u ovoj skupini snižavaju krvni tlak. Obilježja uključenih studija U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature uključeno je 56 kliničkih studija koje su ispitale djelotvornost sniženja krvnog tlaka s osam vrsta beta-1 blokatora u ukupno osoba s povišenim krvnim tlakom.
Sudionicima je nasumično dana fiksna doza beta-1 blokatora ili placebo tijekom 3 do 12 tjedana. Ključni rezultati U prosjeku su beta-1 blokatori snižavali sistolički krvni tlak za 10 jedinica, a dijastolički za 8 jedinica i to kod pacijenata s blagim do povišenim krvnim tlakom.
Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr.
Općenito, veće doze beta blokatori u liječenju hipertenzije blokatora nisu pokazale veće smanjenje krvnog tlaka u usporedbi s manjim dozama. Maksimalno se smanjenje krvnog tlaka utvrdilo kod dvostruke preporučene početne doze.
Više doze beta-1 blokatora snizile su srčani ritam više nego niže doze, dakle vjerojatnije je da će uzrokovati česte nuspojave usporavanja srčanog beta blokatori u liječenju hipertenzije.
Beta-1 selektivni blokatori snižavaju sistolički i dijastolički tlak do sličnog stupnja kao što je to slučaj s drugim podskupinama beta blokatora te, prema tome, imaju neznatan ili nikakav učinak na pulsni tlak.
Farmakologija[ uredi VE uredi ] Oni blokiraju učinak adrenalina i noradrenalina na beta adrenergičke receptore u tijelu prvenstveno u srcuperifernim krvnim žilama, bronhijama, gušterači i jetri. Oni su izrazito univerzalni lijekovi u kardiologiji i koriste se kod velikog broja bolesti - aritmija, angine pectoris, kongestivnog zatajenja srca, hipertenzijeza prevenciju infarkta srca. Osim toga koriste se i za liječenje glaukoma, napetosti, varica jednjaka, alkoholizma, za prevenciju migrene, u liječenju tireotoksikoze i dr.
To se razlikuje od drugih skupina antihipertenzivnih lijekova, kao što beta blokatori u liječenju hipertenzije tiazidnih diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima i blokatori angiotenzinskih receptora. Kvaliteta dokaza Kvaliteta dokaza je poprilično niska zbog raznih vrsta pristranosti koje su mogle preuveličati rezultate. Niska kvaliteta dokaza znači da je vrlo vjerojatno da će buduća istraživanja imati važan utjecaj na naše povjerenje u procjene učinka i vjerojatno će ih promijeniti.
Bilješka o prijevodu: Hrvatski Cochrane Prevela: Anamarija Tegeltija Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku.
